Menopauza: od perimenopauze do postmenopauze

Menopauza: od perimenopauze do postmenopauze

Valunzi, neprospavane noći, mjesečnica koja odjednom ima neka svoja pravila… Zvuči poznato?

Na nedavnoj riječkoj radionici „Menopauza izbliza“ posebno se istaknuo jedan zabrinjavajući podatak: čak 50 % žena zbog tegoba povezanih s menopauzom nikada ne potraži savjet liječnika.

Listopad je zato pravi trenutak da o toj temi govorimo malo glasnije. Svjetski dan menopauze obilježava se 18. listopada, s ciljem podizanja svijesti o promjenama kroz koje žene prolaze u ovom životnom razdoblju.

U ovom članku prolazimo kroz sve faze klimakterija, od perimenopauze do postmenopauze, njihove najčešće simptome te mogućnosti podrške, uključujući ljekovito bilje i njegu intimnog područja. 

Svjetski dan menopauze

Svjetski dan menopauze obilježava se svake godine 18. listopada, a pokrenulo ga je Međunarodno društvo za menopauzu, odnosno IMS.

Svake godine u središtu je druga tema, a ovogodišnja je kronična bol u srednjoj životnoj dobi. Bolovi u zglobovima, mišićima i leđima pogađaju velik broj žena tijekom menopauze i nakon nje, a i dalje se često podcjenjuju ili se ne povezuju s promjenama koje se događaju u tom razdoblju života. 

Što je perimenopauza?

Perimenopauza je prijelazno razdoblje koje prethodi menopauzi. Najčešće se javlja nakon 40. godine života, a može trajati nekoliko godina, kod nekih žena čak i desetak.

Jedan od prvih znakova često su promjene u menstrualnom ciklusu. Mjesečnice mogu postati neredovite, kraće ili dulje, obilnije ili oskudnije nego prije.

Zanimljivo je da se ovo životno razdoblje prije 19. stoljeća uglavnom opisivalo kao ženina „kritična dob“. Sam naziv perimenopauza nastao je od riječi peri, što znači „oko“, men, odnosno „mjesec“, i pausis, što znači „prestanak“. Drugim riječima, riječ je o razdoblju oko prestanka menstruacije.

Grafička ilustracija na temu menopauze i klimakterija.

Ginekologinja dr. Ana Marija Krznarić Lovošević u našem podcastu Vulva je WOW! ovo je razdoblje opisala kao „totalni hormonski kaos“.

I nije teško razumjeti zašto. Perimenopauza može donijeti čitav niz promjena, poput suhoće rodnice, takozvane moždane magle, promjena raspoloženja, izraženijeg PMS-a te duljih menstruacija uz kraće cikluse.

Do tih promjena dolazi zato što jajnici postupno počinju proizvoditi manje estrogena i progesterona, a njihove razine tijekom tog razdoblja mogu znatno oscilirati. 

Što je menopauza?

Menopauza zapravo označava posljednju menstruaciju u životu žene, no možemo je potvrditi tek nakon što prođe 12 uzastopnih mjeseci bez menstruacije.

Njome završava reproduktivno razdoblje žene, a u Hrvatskoj menopauza u prosjeku nastupa oko 51. godine života.

Kraj jednog razdoblja ipak ne znači kraj svega ostaloga. Dr. Petra Kejla u našem je podcastu to lijepo sažela riječima:

„Ništa ne moram, a mogu sve.“ 

Danas se za skup simptoma koji zahvaćaju vulvu, rodnicu i mokraćni sustav koristi naziv genitourinarni sindrom menopauze.

Važno je naglasiti i nešto što se često zaboravlja: menopauza nije bolest niti „početak kraja“. Za žene kojima je potrebna postoje različite mogućnosti liječenja i ublažavanja tegoba, uključujući hormonsku terapiju, ali i druge oblike podrške.

Drugim riječima, nije sve tako crno. 💚 

Što je postmenopauza?

Postmenopauza je razdoblje koje započinje godinu dana nakon posljednje menstruacije i traje do kraja života.

Kod mnogih žena valunzi i drugi simptomi s vremenom se smanjuju, ali dugoročno niske razine estrogena povezane su s većim rizikom od osteoporoze te bolesti srca i krvnih žila.

Dr. Krznarić Lovošević pojašnjava i da suhoća rodnice u postmenopauzi često postaje izraženija te s vremenom može doći do atrofije tkiva.

Kod blažih tegoba redovita njega može imati važnu ulogu, dok se kod dugotrajnijih i izraženijih simptoma mogu preporučiti lokalni hormonski pripravci. 

Koji su najčešći simptomi?

Simptomi perimenopauze

Najčešće se pojavljuju:

  • neredoviti ciklusi i promjene u jačini krvarenja

  • valunzi i noćno znojenje

  • nesanica i umor

  • promjene raspoloženja i razdražljivost

  • suhoća rodnice i smanjena seksualna želja

  • „moždana magla“, odnosno poteškoće s koncentracijom i pamćenjem

  • izraženiji i dugotrajniji PMS

Simptomi menopauze

Tijekom menopauzalnog prijelaza mogu se pojaviti:

  • valunzi i noćno znojenje

  • poteškoće sa spavanjem

  • suhoća i svrbež rodnice

  • učestalo mokrenje

  • vrtoglavica i osjećaj ubrzanog rada srca

  • umor i promjene raspoloženja

  • promjene na koži

  • smanjena seksualna želja

Simptomi postmenopauze

U postmenopauzi se mogu javiti:

  • suhoća, pečenje i bol tijekom spolnog odnosa, odnosno simptomi genitourinarnog sindroma menopauze

  • učestalo mokrenje i infekcije mokraćnog sustava

  • gubitak koštane mase i povećan rizik od osteoporoze

  • veći rizik od bolesti srca i krvnih žila

  • promjene na koži, kosi i noktima

Prirodni lijekovi za menopauzu

U fitoterapiji postoje biljke koje se tradicionalno upotrebljavaju kao podrška kod tegoba povezanih s menopauzom, a za neke od njih postoje i određeni znanstveni podaci.

Jedna od njih je cimicifuga (Cimicifuga racemosa), poznata i kao crni kohoš. Riječ je o biljci podrijetlom iz Sjeverne Amerike koja se tradicionalno upotrebljavala kod različitih ženskih tegoba.

U jednom istraživanju najbolji rezultati zabilježeni su kod valunga i znojenja, dok je učinak na nesanicu i razdražljivost bio slabiji. 

Rezultati istraživanja nisu potpuno ujednačeni, a važnu ulogu ima i kvaliteta pripravka. U različitim su istraživanjima korišteni različiti proizvodi i doze, zbog čega njihove rezultate nije uvijek jednostavno uspoređivati.

Prije uzimanja biljnih pripravaka svakako je dobro posavjetovati se s liječnikom, osobito ako već uzimaš terapiju.

Biljni pripravci na žutoj podlozi - prirodni lijekovi za klimakterij se koriste stoljećima.

Druga biljka koju rado spominjem u kontekstu perimenopauze jest konopljika (Vitex agnus-castus).

Zašto baš ona?

Konopljika se često upotrebljava kod tegoba povezanih s menstrualnim ciklusom i hormonskim promjenama, pa može biti zanimljiva upravo tijekom razdoblja u kojem hormoni počinju oscilirati.

Istraživanja njezine primjene tijekom menopauze za sada su mnogo skromnija nego ona vezana uz PMS. U jednoj studiji žene u postmenopauzi koje su osam tjedana uzimale 40 kapi pripravka konopljike dnevno prijavile su rjeđe i blaže valunge u odnosu na skupinu koja je primala placebo. 

Tinkture za menopauzu

Tinkture namijenjene podršci tijekom perimenopauze i menopauze najčešće su alkoholni ili glicerinski ekstrakti ljekovitog bilja.

Među biljkama koje se često mogu pronaći u takvim pripravcima su konopljika, vrkuta i valerijana.

Sve tri pronaći ćeš i među našim tinkturama: konopljiku u Sexy Lady, vrkutu u Utjehi žene, a valerijanu u Carstvu snova.

Biljnim pripravcima potrebno je dati vremena, pa se učinak obično ne procjenjuje nakon nekoliko dana korištenja. Prije početka uzimanja svakako se posavjetuj s liječnikom, osobito ako koristiš hormonsku terapiju ili druge lijekove. 

Krema za suhoću rodnice

Suhoća intimnog područja vrlo je česta tijekom menopauzalnog prijelaza i nakon menopauze.

Kako se razina estrogena smanjuje, tkivo vulve i rodnice može postati tanje, osjetljivije i sklonije suhoći, peckanju i iritacijama.

Kod blažih tegoba često se preporučuje redovita primjena nehormonskih ovlaživača i proizvoda za njegu intimnog područja, dok kod izraženijih ili dugotrajnijih simptoma liječnik može preporučiti lokalnu hormonsku terapiju.

Za svakodnevnu njegu možeš uključiti i Vulvalicious, formuliran za njegu osjetljive kože intimnog područja. Prema uputama iz našeg proizvoda može se primjenjivati jednom do dva puta dnevno. 💚 

Najčešće postavljana pitanja

Koja je razlika između perimenopauze i menopauze?

Perimenopauza je prijelazno razdoblje prije menopauze, tijekom kojeg razine hormona počinju oscilirati, a menstrualni ciklusi često postaju neredoviti.

Menopauza je, s druge strane, jedan konkretan trenutak: posljednja menstruacija. Možemo je potvrditi tek kada prođe 12 mjeseci bez nove menstruacije.

Najjednostavnije rečeno, perimenopauza je proces, a menopauza trenutak unutar tog procesa. 

Koja je razlika između perimenopauze i postmenopauze?

Perimenopauza dolazi prije menopauze. Menstruacije su još prisutne, iako mogu biti neredovite, a razine hormona znatno osciliraju.

Postmenopauza počinje nakon što je prošlo 12 mjeseci od posljednje menstruacije.

Tijekom perimenopauze trudnoća je još uvijek moguća, dok u postmenopauzi više nije. 

Koliko traje menopauza?

Menopauza, strogo gledano, označava posljednju menstruaciju. Međutim, u svakodnevnom govoru pod „menopauzom“ često podrazumijevamo cijelo razdoblje hormonskih promjena i simptoma koji je prate.

Valunzi i noćno znojenje u prosjeku mogu trajati oko sedam godina, a kod nekih žena i dulje. 

Koliko traje perimenopauza?

Perimenopauza u prosjeku traje oko četiri godine, ali njezino trajanje jako se razlikuje od žene do žene.

Kod nekih traje svega nekoliko mjeseci, dok kod drugih može potrajati i do desetak godina. Najčešće započinje nakon 40. godine i završava menopauzom. 

Koliko traje postmenopauza?

Postmenopauza traje do kraja života. Započinje nakon što prođe 12 mjeseci od posljednje menstruacije.

Valunzi se kod mnogih žena s vremenom smanjuju, no zbog dugotrajno niskih razina estrogena posebno je važno voditi brigu o zdravlju kostiju, srca i intimnog područja. 

Istraži naše tinkture i druge proizvode te pronađi podršku koja odgovara tvojim potrebama.

Želiš li saznati više o intimnom zdravlju i temama o kojima se još uvijek premalo otvoreno govori, poslušaj naš podcast Vulva je WOW! 💚

Reference

Abbaspoor, Z., Hajikhani, N. A., & Afshari, P. (2011). Effect of Vitex agnus-castus on menopausal early symptoms in postmenopausal women: a randomized, double blind, placebo-controlled study. British Journal of Medicine and Medical Research, 1, 132–140.

Avis, N. E., Crawford, S. L., Greendale, G. i sur. (2015). Duration of menopausal vasomotor symptoms over the menopause transition. JAMA Internal Medicine, 175(4), 531–539.

Burger, H. i sur. (2004). Praktične preporuke za hormonsko nadomjesno liječenje u peri- i postmenopauzi. Gynaecologia et Perinatologia, 13(3), 132–137.

Jandrić, I., Šprem Goldštajn, M., Orešković, S., Bolanča, I., Grizelj, B., & Mikuš, M. (2022). Kardiovaskularno zdravlje u menopauzi. Liječnički vjesnik, 144(11-12), 392–401.

Leach, M. J., & Moore, V. (2012). Black cohosh (Cimicifuga spp.) for menopausal symptoms. Cochrane Database of Systematic Reviews, (9), CD007244.

Milewicz, A., Gejdel, E., Sworen, H. i sur. (1993). Vitex agnus castus extract in the treatment of luteal phase defects due to latent hyperprolactinemia. Results of a randomized placebo-controlled double-blind study. Arzneimittelforschung, 43(7), 752–756.

Stevanović, R. (2007). Dodatak 9: Upute za pacijente – Žene u menopauzi. Hrvatski časopis za javno zdravstvo, 3(10).

International Menopause Society. World Menopause Day 2026: Chronic Pain in Midlife.

 

O autorici

Martina Tuta, fitoterapeut i vlasnica Biljkoljupke

Biografija