U četvrtoj epizodi podcasta Vulva je WOW! doznaj:
-
Kako razlikovati urinoinfekciju od obične iritacije
-
Šutnja o ginekološkim problemima kroz više generacija
-
Kako (i zašto) pripaziti na mikrobiom rodnice i mikrobiom mokraćnog mjehura
-
Što je važno napraviti nakon seksualnog odnosa
-
Kada i kako uzimati antibiotike - holistički pristup
-
Kako trudnoća i hormoni utječu na učestalost urinarnih infekcija
-
Važnost dobrog odnosa s ginekologom kada je u pitanju kvaliteta života žene
-
Hidratacija kao prva i najjeftinija prevencija urinarnih infekcija
Moram biti iskrena, kada sam pripremala ovu epizodu, nisam bila sigurna hoće li ti tema urinoinfekcija zvučati, ajmo reći, dovoljno uzbudljivo.
I onda je dr. Gabrijela Sopta Primorac odmah na početku našeg razgovora rekla rečenicu koja me podsjetila na misiju ovog podcasta i svega onog što s toliko ljubavi radim:
"Vulva je sofisticiran, osjetljiv, pametan organ i ogledalo zdravlja žene. Što prije žena osvijesti da je zdravlje vulve - zdravlje njezinog cijelog tijela, to prije nauči osluškivati svoje tijelo razumije poruke koje joj ono šalje. Jer upravo kroz prepoznavanje tih malih simptoma, kroz osluškivanje naše vulve - možemo napraviti čuda. Zato je važno da mi ginekolozi već na prvom ginekološkom pregledu osvijestimo to kod djevojaka - da nauče slušati svoje tijelo.”
Upravo je to i misija doktorice Gabrijele Sopta Primorac - da žene budu oboružane točnim informacijama i da unatoč hektičnosti svakodnevice znaju stati i obratiti pozornost na znakove koje im tijelo šalje. Jer nažalost, u Hrvatskoj su simptomi ginekoloških problema i dalje obavijeni stigmom.
Šutnja je to koja se prenosi generacijama a koju, smatra dr. Sopta Primorac, uspješno mogu prekinuti upravo ginekolozi. “Baka nije pričala, majka nije pričala, pa onda i ni kćer ne priča o tome. Smatram da je danas zadatak ginekologa educirati žene, educirati javnost i prenositi ih s generacije na generaciju da pričamo više o tim simptomima kako bi pronašle pravu informaciju na pravom mjestu, a ne tražiti informaciju tamo gdje možda odgovora pravog nema”, koja kaže da joj jako puno onkoloških pacijentica dolazi upravo sa simptomima urinoinfekcije.
Što je urinoinfekcija i kako se razlikuje od iritacije?
Dr. Sopta Primorac objašnjava da je iritacija najčešće koncentrirana izvana: crvenilo, lagano peckanje, osjećaj nelagode na koži i sluznici vulve. Može biti posljedica previše agresivne higijene, ali i premalo njege, sintetičkog donjeg rublja ili agresivnih deterdženata.
Mokraćna infekcija, odnosno bakterijska upala mokraćnog sustava, ide dublje - kod mokrenja se javlja peckanje, pojavljuje se tupa bol suprapubično (nisko u trbuhu, iznutra), može biti česti nagon na mokrenje uz neugodan miris urina.
Zvuči sve jasno? U teoriji da. I meni.
Međutim, u praksi dr. Sopta Primorac kaže da žene često dolaze na pregled i kažu: "Pa da, imala sam nekako malo blago peckanje... i povremenu tupu bol, ali prošlo je pa se evo vratilo." Simptomi koji su im prošli ispod radara tjednima, ponekad i duže.
Važnost brige o mikrobiomu rodnice i mikrobiomu mokraćnog mjehura
O mikrobiomu crijeva znamo puno, a dr. Sopta Primorac je s nama podijelila da je jednako važno voditi brigu o mikrobiomu rodnice i mikrobiomu samog mokraćnog mjehura.
“Bitno je da mi to sve stavimo u jednu cjelinu i da ženama kažemo kako će se brinuti o samom tom mikrobiomu, jer smatram da je to najbolja prevencija. A onda, ako se pojavi nekakva uroinfekcija, da se pacijentica ipak javi svom liječniku da je može uputiti u to kako ćemo liječiti ovu infekciju, a isto tako što napraviti ako dođe do povrata.”
Uzimanje probiotika zahtijeva individualizirani pristup, ali doktorica preporučuje da, kad se uzimaju probiotici, da se uzimaju i probiotici za rodnicu i za mokraćnu cijev. Dakle, da to bude sinergija probiotika i za crijeva i za mjehur.
Mokraćne infekcije i spolni odnos: Na što pripaziti
Do urinarne infekcija koja se javlja kod žena ubrzo nakon spolnog odnosa, posebno na početku veze ili nakon apstinencije, najčešće dolazi zbog mehaničkog prijenosa bakterije prema mokraćnom kanaliću žene. Zbog toga doktorica dijeli konkretne savjete:
-
Mokrenje 15 do 30 minuta nakon spolnog odnosa, jedan od najvažnijih i najjednostavnijih oblika prevencije urinoinfekcije
-
Pranje blagim sredstvom nakon seksualnog odnosa
-
Postkoitalna profilaksa za žene koje su sklone učestalim infekcijama
-
Učestalije uzimanje D-manoze
“Ne želim nikad ženama uz niti jedan ginekološki problem stvarati nekakvu odbojnost. Želim da uživaju i u životu i u svojoj vulvi, ali s pravilnim preporukama i informacijama mislim da možemo bolje uživati”, poručuje dr. Sopta Primorac.
“Prema vulvi uvijek treba biti nježan” 🌿
Agresivna higijena nije zaštita. Previše pranja, previše sredstava, previše mirisa - sve to remeti onu finu ravnotežu koja nas štiti. "Prema vulvi treba biti nježan," kaže dr. Sopta Primorac. "Vulva zahtijeva ravnotežu, ne agresivu.”
A kad je ravnoteža poremećena, tu je trenutak kada prirodna, nježna njega može napraviti razliku.
"Imam već jako puno iskustva s Vulvaliciousom. Drago mi je radi certifikata, ali preporučivala bih ga i bez njega - jer vidim da radi razliku. Za njega možemo reći da je nježan. Nakon nježne njege, krećemo s jednom level up njegom, a to je Vulvalicious. On ima sve potrebne sastojke da na balansiran i sofisticiran način pristupi organu kao što je vulva. Po meni, oni se jednostavno zajedno ljube."
Nije to samo vulva, dodaje doktorica - Vulvalicious može biti koristan i za uretru, odnosno mokraćnu cijev i za analni predio, područja koja su često pogođena različitim stanjima, a o kojima rijetko pričamo.
Escherichia coli, antibiotici i zašto imati holistički pristup
Najčešći uzročnik mokraćnih infekcija je Escherichia coli, crijevna bakterija koja ženama stvara probleme zbog anatomskih razloga poput kraće mokraćne cijevi i njezine blizine anusu. A ako je k tome i ženin imunitet oslabljen, bakterija će još lakše prijeći i ostati gdje ne bi smjela.
"Ta bakterija jest rezistentna, ali ako mi stalno liječimo antibioticima, a da ne vodimo računa o tom cjelokupnom sustavu, naravno da mi sami dajemo prostora toj bakteriji da postane rezistentna na sve te antibiotske sojeve, tako da je prevencija kod uroinfekata ključna. Mi ćemo naravno gasiti vatru i liječiti uroinfekt koji to zahtijeva antibioticima i to nam je ključno. No ne smijemo u svemu tome zaboraviti dati podršku imunitetu i našem mikrobiomu i izgraditi ga da postane rezistentan za sljedeću uroinfekciju. Bakterija će samo tinjati ako ju nismo riješili do kraja.”
Neki od problema na koje liječnici nailaze, a koji otežavaju liječenje, su i:
-
žene uzimaju premalo, tj, prekratko antibiotike
-
neadekvatno uzimanje antibiotika
-
ne paze se na upute koje su dali liječnici kada su propisali određeni antibiotik
Trudnoća i infekcije: Ne čekaj
Za trudnice doktorica Sopta Primorac ima jasnu poruku: liječiti odmah i adekvatno. Imunitet trudnica je i inače oslabljen, a infekcija iz mjehura može se širiti prema maternici, i ovisno o tjednima trudnoće, to može imati ozbiljne posljedice.
Puno trudnica s infekcijama u trudnoći zapravo ima povijest neliječenih ili nedovoljno liječenih infekcija iz ranijeg perioda. "Poanta je da od prve uroinfekcije krećemo liječiti kako treba," kaže dr. Sopta Primorac.
Mini vodič: Simptomi o kojima trebaš popričati s ginekologom
Ako osjećaš nelagodu i nisi sigurna o čemu se radi, doktorica preporučuje da pratiš:
-
Gdje se nalazi nelagoda: izvana (iritacija) ili iznutra, prema donjem dijelu trbuha?
-
Širi li se bol prema leđima? To je znak koji treba uzeti ozbiljno.
-
Pojavljuje li se peckanje kod mokrenja? To je jasan pokazatelj da se vjerojatno radi o mokraćnoj infekciji.
-
Je li nagon na mokrenje učestao bez vidljivog razloga?
-
Ponavljaju li se simptomi ciklički, posebno pred menstruaciju?
I jako je važno ovo: žena može imati nalaze uredne, a i dalje osjećati bol. Infekcija je možda prošla, ali se bol zadržala zbog funkcionalnih stvari poput otežanog mokrenja. ”Zato kažem da tu treba uvijek s pacijenticom porazgovarati, odraditi cijeli pregled da bi mi vidjeli da li postoji nekakvi možda organski uzroci koji mogu tu biti uzrok takve same boli.”
“Informacija je ono što nas zaista štiti"
Sve liječnice s kojima sam do sada razgovarala u podcastu Vulva je WOW! naglašavale su važnost dobrog odnosa s ginekologom. Jer ginekolog ne daje samo dijagnozu. Daje strategiju liječenja i njege. Daje siguran prostor za pitanja. I educira nas da ispravno u uspješno čuvamo svoje intimno zdravlje. Jer kao što dr. Sopta Primorac kaže: “Informacija je ono što nas zaista štiti."
—-
Doktorica Sopta Primorac je subspecijalistica onkološke ginekologije, ambasadorica World Go Day-a kojim se obilježava Svjetski dan ginekološke onkologije te nacionalna predstavnica mreže mladih ginekoloških onkologa u sklopu Europskog društva ginekološke onkologije, ENYGO.
Ako se nisi pronašla u njoj — pošalji je prijateljici, sestri, mami, baki. Možda baš njoj treba.
